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      生活方式 医学

      不接种疫苗,摔个跤可能倾家荡产

      Cloud_Haha_You 发表于  2019-03-22 15:39

      孩子不接种疫苗的话,可能遇到什么后果?

      美国疾病控制中心(CDC)3月8日发布的一个病例可以给出答案,那就是——巨痛苦的疾病、巨麻烦的治疗、巨昂贵的费用

      图片来源:图虫创意

      2017年,一个6岁的小男孩在农场的户外玩耍时不小心摔倒?#32781;?#25684;破了自己的额头。男孩的父母在家里为他清洗并缝合了伤口。接下来的几天内,一切看起来都没有什么大碍。然而,就在摔伤的六天后,男孩开始哭泣、牙关紧闭、面部肌肉出现痉挛……症状看着越来越?#29616;兀?#24403;他开?#24049;?#21560;困难时,父母立刻联系?#24605;本?#21307;疗服务,孩子直接被空运到儿科医疗中心。

      到了医院,男孩被确诊为破伤风——这是美国俄勒冈州三十多年内,第一个被记录的儿童感染病例。“说实话,我从来没想过?#19968;?#22312;美国看到这种病,” 俄勒?#36234;?#24247;与科学大学的儿科传染病专家朱迪思·古斯曼-科特里尔(Judith a . Guzman-Cottrill)说道。

      破伤风的预防主要依赖于抗体。【1】而抗体来源于疫苗引起的免疫应答。不幸的是,这个男孩并没有接种过任何他这个年纪推荐接种的疫苗,包括破伤风疫苗。

      图片来源:图虫创意

      治疗过程太遭罪了

      男孩到医院后,出现下巴痉挛。他想?#20154;?#21364;张不开嘴。同时,他还出现了可怕的角弓反张——剧烈抽搐到整个身体向后反折,像一张弓。情况在往愈加?#29616;?#30340;方向发展,他还出现了?#26376;?#31070;经失调,表?#27835;?#39640;血压、心跳过快、发烧到40.5℃……

      在儿科重症监护病房里,小男孩接受了破伤风疫苗和其他治疗药物。为了尽可能地避免受到刺激,他还需要戴上耳塞、呆在一个黑暗的病房里,这是因为刺激会加重他的肌肉痉挛。小男孩太痛苦?#32781;?#21307;生们都得小心翼翼地低声交流,生怕他们的声音刺激到这位脆弱的小病人。

      破伤风感染会引起呼吸困难,病人需要靠药物保持镇?#30149;?#27668;管插管、以及机?#20302;?#27668;。在入院的第5天,医生给男孩做了气管造口术,即在颈部开一个口通到气管,这样呼吸机就可以从这个口里帮助他呼吸。在第44天,男孩终于可以?#29273;?#21628;吸机的支持,当天,男孩可以抿一些清水喝了。等到第47天,他才从重症监护室转到中期照护病房。

      破伤风患者即使痊愈,通常也需要数月时间。经过了差不多两个月的治疗,小男孩才终于恢复了正常生活,可以继续奔跑、骑单车。算下来,他在医院一共住了57天,其中有47天在重症监护室,而住院的治疗费用超过了81万美元——这还没算上航空运输、住院康复和门诊随访的费用

      一切本可以被避免

      这孩子的感染是“一个完全可以被避免的悲剧,” 美国范德堡大学传染病专家威廉·施夫纳(William Schaffner)说道【2】。引起破伤风的细菌是普遍存在的、哪儿都有,施夫纳表?#23613;?#25552;及破伤风,有人会认为那是被生锈的钉子割伤才会发生的感染,其实,破伤风梭菌不只存在于铁锈中,它存在于环境的任何一个地方,包括土壤、粪便等等。任何较深的穿入伤都可以让人感染破伤风。

      破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌、或?#30772;?#20260;风梭菌(Clostridium tetani)引起。在被污染的坏死性伤口等厌氧条件下,这种杆菌会产生一种毒性极强的神经毒素——破伤风痉挛毒素【1】。破伤风痉挛毒素可造成肌肉僵硬和痉挛、甚至导致死亡。

      保护你的唯一方法就是接种疫苗,施夫?#20260;怠?#26410;接种或未充分接种疫苗的人,无论多大的年龄,都有感染破伤风的风险。2009年至2015年,美国报告了197例破伤风病例、16例破伤风相关的死亡病例。

      美国疾病控制中心建议为孩子注射多?#30103;?#20260;风疫苗:2、4以及6月大的时候各接种一剂,15至18月大的时候接种一剂;到了4至6岁大时,再接种一次。青少年应该接受另一种破伤风疫苗,而成年人应该每10年接种一次加强注射。

      即便你及时接种了疫苗,也不代表从此就高枕无忧,要是有任何?#29616;?#30340;穿入?#32781;?#20320;还是应该去医院接受专业的伤口清理、缝合等治疗。如果你过去五年多的时间里没有过加强注射,医生会建议你去打一针疫苗,施夫?#20260;?#36947;。

      图片来源:Lucy Nicholson/Reuters

      打疫苗吧,健康又省钱

      根据美国疾病控制中心的报告,自1940年开始,广泛接种包含破伤风类毒素的疫苗、以及处理伤口时打的破伤风免疫球蛋白,让破伤风感染的病例减少了95%、破伤风相关的死亡病例减少了99%。

      值得注意的是,破伤风还有一个麻烦的地方——就算之?#26696;?#26579;过并痊愈,也不意味着你获得了永久免疫。也就是说,尽管小男孩这次?#20197;?#30154;愈?#32781;?#20294;他完全可能再次感染破伤风。医生建议给小男孩再多打一针破伤风疫苗、以及补上其他要求接种的疫苗,但是,孩子的家人拒绝了……

      对于孩子的父母不愿给孩子注射第二针破伤风疫苗,施夫纳认为这相当于另一个悲剧。

      和小男孩一样,18岁的伊桑(Ethan Lindenberger)也有一个反对他接种疫苗的妈妈。去年11月,他因为在网上发帖“我的父母有点傻,不相信疫苗。我现在18岁?#32781;?#25105;可以去哪儿接种疫苗,我这个年龄可以接种吗??#34987;?#24471;了公众的关注。

      伊桑违抗了妈妈的意愿,去打了麻疹疫苗。他认为这是为了自己、以及他人的安全着想。在听证会上,伊桑还告诉?#25105;?#38498;委员会,妈妈对于疫苗的误解大多来自于社交网络脸书;而他自己则是通过美国疾病控制中心、世界卫生组织、以及科学期刊,获取疫苗的知识。【3】

      Ethan Lindenberger,图片来源:Jim Watson/AFP/Getty Images

      总有一些父母出于各种原因不给自己的孩子接种疫苗。?#28304;耍?#20581;康专家们认为,抗拒疫苗会提高疫情爆发的可能性,让未接种的孩子置于危险中。?#22771;埃?strong>疫苗接种的犹豫不决(vaccine hesitancy),被世界卫生组织列为全球十大健康风险之一。【4】

      一针破伤风疫苗不超过30美元,只会带来几秒的微微刺痛。而一场破伤风疾病却花费超过81万美元,带来了发病后两个月里的无数痛苦。虽然小男孩的家人拒绝从这场痛苦经验里吸取教训,但希望读到这篇文章的你记得,较深的伤口一定要去医院清洁处理,在当天就打上一针破伤风疫苗。(编辑:?#38382;?#29495;、Ent)

      参?#21058;?#25509;:

      1. 破伤风疫苗, WHO立场文件.(2006).https://www.who.int/immunization/tetanus_Chinese.pdf?ua=1
      2. Yasemin Saplakoglu. (2019). Unvaccinated Oregon Boy Is Diagnosed with Tetanus, the State’s 1st Child Case in 30 Years. https://www.livescience.com/64948-tetanus-unvaccinated-boy.html
      3. Doubek, J. (2019). 18-Year-Old Testifies About Getting Vaccinated Despite Mother’s Anti-Vaccine Beliefs. ?https://www.npr.org/2019/03/06/700617424/18-year-old-testifies-about-getting-vaccinated-despite-mothers-anti-vaccine-beli
      4. Mervosh, S. (2019). An Unvaccinated Boy Got Tetanus. His Oregon Hospital Stay: 57 Days and $800,000. The New York Times. https://www.nytimes.com/2019/03/09/well/oregon-child-tetanus-vaccine.html
      5. Ed Cara. (2019). It Took Two Months and Nearly a Million Dollars to Save an Unvaccinated 6-Year-Old From Tetanus. https://gizmodo.com/it-took-two-months-and-nearly-a-million-dollars-to-save-1833137421
      6. ?Guzman-Cottrill, J. A., Lancioni, C., Eriksson, C., Cho, Y.-J., & Liko, J. (2019). Notes from the Field: Tetanus in an Unvaccinated Child — Oregon, 2017.?MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report,?68(9), 231–232. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6809a3
      7. ?中国创伤救治联盟, ?#26412;?#22823;学创伤医学中心. 中国破伤风免疫预防专家共识 [J] .?中华外科?#21448;?2018,56( 3 ): 161-167. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.03.001

      题图来源:图虫创意?

      热门评论

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      全?#31185;?#35770;(17)
      • 1楼
        2019-03-22 17:05 天?#30423;?#34430;

        81万美元。。。。不吸取教训的原因,可能是这家太有钱了吧。。。

        [4] 评论
      • 2楼
        2019-03-22 17:57 在雨夜
        引用文章内容:而一场破伤风疾病却花费超过81万美元

        国内没这么贵吧。

        [1] 评论
      • 3楼
        2019-03-22 22:55 地球上的裸猿

        有钱任性?

        TEST。

        [0] 评论
      • 4楼
        2019-03-22 22:55 地球上的裸猿

        有钱任性?

        TEST。

        [0] 评论
      • 5楼
        2019-03-22 22:59 地球上的裸猿

        青少年应该接受另一种破伤风疫苗,而成年人应该每10年接种一次加强注射。
        即便你及时接种了疫苗,也不代表从此就高枕无忧,要是有任何?#29616;?#30340;穿入?#32781;?#20320;还是应该去医院接受专业的伤口清理、缝合等治疗。如果你过去五年多的时间里没有过加强注射,医生会建议你去打一针疫苗,施夫?#20260;?#36947;。
        值得注意的是,破伤风还有一个麻烦的地方——就算之?#26696;?#26579;过并痊愈,也不意味着你获得了永久免疫。
        ——貌似乙肝疫苗也是这样的?
        ?#29615;?#27704;久免疫?
        ————
        ?#29615;ǎ?#22238;复一次会显示两?#25991;?#23481;,不知道为啥?

        [0] 评论
      • 6楼
        2019-03-22 22:59 地球上的裸猿

        青少年应该接受另一种破伤风疫苗,而成年人应该每10年接种一次加强注射。
        即便你及时接种了疫苗,也不代表从此就高枕无忧,要是有任何?#29616;?#30340;穿入?#32781;?#20320;还是应该去医院接受专业的伤口清理、缝合等治疗。如果你过去五年多的时间里没有过加强注射,医生会建议你去打一针疫苗,施夫?#20260;?#36947;。
        值得注意的是,破伤风还有一个麻烦的地方——就算之?#26696;?#26579;过并痊愈,也不意味着你获得了永久免疫。
        ——貌似乙肝疫苗也是这样的?
        ?#29615;?#27704;久免疫?
        ————
        ?#29615;ǎ?#22238;复一次会显示两?#25991;?#23481;,不知道为啥?

        [0] 评论
      • 7楼
        2019-03-23 14:38 54434

        看起来也并没有倾家荡产嘛......

        [0] 评论
      • 8楼
        2019-03-24 07:46 jamaicarum

        看上去是一个典型的认知失调案例。如果补打了疫苗,等于承认自己以前做错?#32781;?#30001;于自己的愚蠢,孩子差点?#36182;簦?#36825;个内疚羞耻可不是玩的。为了保护自己脆弱的小心灵,家长坚决不承认自己做错?#32781;?#23475;人疫苗就是不能打,俺们绝对不是愚蠢固执的科盲,俺们是爱孩子的好家长!

        顺说这家人说不定有medicare,medicaid之类的东西,即使没有州政府对付不起医疗费的家庭也有一定减免,这81万肯定不是他们自己出的钱

        [2] 评论
      • 9楼
        2019-03-26 20:29 汉尼拔wang
        引用文章内容:而住院的治疗费用超过了81万美元

        万恶的资本主义啊~

        引用文章内容:提及破伤风,有人会认为那是被生锈的钉子割伤才会发生的感染

        小时候踩到了一个钉子,扎到脚里面,拔出来什么也没做,现在想起来真是后怕,差点就没机会在这看果壳了~

        引用文章内容?#21917;?#26524;你过去五年多的时间里没有过加强注射,医生会建议你去打一针疫苗,施夫?#20260;?#36947;

        我擦,几十年没打过破伤风疫苗了~

        引用文章内容:但希望读到这篇文章的你记得,较深的伤口一定要去医院清洁处理,在当天就打上一针破伤风疫苗

        我们有万能的微博、朋友圈募捐!

        [0] 评论
      • 10楼
        2019-03-27 17:59 陆白白

        一个朋友的生日?#21487;?#36935;到的一个妈带着娃,吃饭的时候聊到疫苗的事该妈痛陈一番疫苗如何如何是个骗局然后特别自豪地说自家娃生在德国,一针疫苗都没打过。我当时都惊呆?#32781;?#22240;为一桌子人都在生物医疗制药领域混。据说这娃一生病当妈的就把娃往教堂领...宗教真是残害人性

        [2] 评论
      • 11楼
        2019-03-28 00:04 蒙立锋的微博

        个人认为他患的应该是小儿惊风中的风热动风,http://baike.baidu.com/l/k4KWaGJh?bk_share=copy

        [0] 评论
      • 12楼
        2019-03-28 00:05 蒙立锋的微博

        个人认为他患的应该是小儿惊风中的风热动风,http://baike.baidu.com/l/k4KWaGJh?bk_share=copy

        [0] 评论
      • 13楼
        2019-03-29 09:26 雨汀

        男孩的父母在家里为他清洗并缝合了伤口……

        他的父母居然能为他清创缝合?!用什么线和什么针?他的父母是医护人员吗?

        [0] 评论
      • 14楼
        2019-03-30 21:15 简尚风拾
        引用@在雨夜 的话:国内没这么贵吧。

        个人觉得很可能国内救不活~~~

        [0] 评论
      • 15楼
        2019-03-31 00:55 溺水的鱼儿_23075

        破伤风疫苗30美元?我之前被钉子扎了打破伤风针十几块钱而已,两个是不是一样的?

        [0] 评论
      • 16楼
        2019-04-01 10:55 在雨夜
        引用@溺水的鱼儿_23075 的话:破伤风疫苗30美元?我之前被钉子扎了打破伤风针十几块钱而已,两个是不是一样的?

        iphone和老年机的区别。

        [0] 评论
      • 17楼
        2019-04-02 14:51 朴实无华4823

        所以说疫苗真的很重要,有条件一定要打

        [0] 评论

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